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fu fang you xuan tang zuo 40 zhu she ye zhi guo min xing xiu ke 1 li
Author(s): 
Pages: 620-620
Year: Issue:  10
Journal: Qilu Pharmaceutical Affairs

Abstract: 患者,女,28岁,因怀孕停经9月余,腹痛伴阴道流液4 h 于2013年11月13日06时05分入院。体格检查:血压BP 98/60 mmHg,宫高30 cm,腹围98 cm,胎心126~145次/分,有不规律宫缩,先露头,于棘上2 cm,胎膜已破,羊水清,量不祥,宫颈存,质软,中位,宫口容1指,宫颈 Bishop 评分:4分,骨盆内、外测量无异常。入院诊断:G1P0孕39+6 W,头位,胎膜早破,先兆临产。于12时20分经阴道分娩一活婴。产后对症支持治疗,22时53分给予复方右旋糖酐40注射液250 mL(商品名:福他乐;生产企业:西安万隆制药股份有限公司;生产批号:A1307161-1)静脉滴注,60滴/分。患者于22时58分诉胸闷,立即查看患者并报告值班医生。患者颈部出现密集红色斑丘疹,立即停用复方右旋糖酐40注射液,并予面罩给氧、心电监测、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液10 mg。体格检查见患者呼吸困难,全身皮肤青紫,四肢冰凉;血压测不出,脉搏50次/分,搏动弱,肺部满在湿罗音,心率50次/分,心律不齐,考虑药物过敏性休克,立即予盐酸肾上腺素注射液0.1 mg 皮下注射,予留置尿管等抢救。同时呼重症医学科、麻醉科、心内科医生紧急会诊,面罩吸氧下缺氧征无明显改善,氧饱和度波动于60%~70%,使用简易呼吸气囊辅助呼吸,同时予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,氨茶碱注射液0.375 g,病情好转,心率96次/分,血压106/70 mmHg,简易呼吸气囊辅助呼吸下血氧饱和度仍欠佳,麻醉科医生插管后转重症医学科继续治疗。11月17日上午患者病情好转后转入产科普通病房治疗,并于11月25日10时17分自动出院。
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